Landesverband Thüringen e.V.

Antragsformular zur Anerkennung DRK-extern erworbener Qualifikationen

KREISVERBAND (für Qualifikationen auf Kreisverbandsebene)

Angaben zum Antragssteller

Name, Vorname:
Geburtsdatum:
Wohnhaft in (Straße)
PLZ / Ort:
E-Mail:
Telefon / Mobil:

Qualifikationen, deren Anerkennung beantragt wird

Entsprechende Nachweise der extern absolvierten Qualifikation sind diesem Antrag durch den Antragssteller beizulegen.

Ich stimme der Verarbeitung meiner Daten und eingereichten Unterlagen zu internen Zwecken zu.

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Datum, Unterschrift des Antragstellers

Entscheidung zur Anerkennung der beantragten Qualifikation gemäß aktueller Anerkennungsmatrix Thüringen

Zuständigkeit	Name, Vorname	Anerkennung	Datum	Unterschrift
ja	nein
Gemeinschaftsleiter/in
Ausbildungsbeauftragte/r
Weitere Personen nach Handlungsleitfaden Punkt 5.1:

Ausstellung der Anerkennungsurkunde

Urkunde erstellt am:	durch:

Dieses Formular und die Urkunde bitte in Kopie an den:
DRK-Landesverband Thüringen e.V.
Abteilung Bildung
Heinrich-Heine-Str. 3

99096 Erfurt

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